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Si quieres inscribirte en los campamentos infantiles que ofrece Permacultura necesitamos que nos facilites unos datos acerca del niño (alergias, experiencias previas, ...) y para ello )no tienes más que rellenar los datos de contacto del siguiente formulario. Recuerda que tus datos con completamente confidenciales. Permacultura Cantabria te garantiza que tus datos tán sólo serán empleados para realizar los envíos de nuestros boletines de noticias.

Antes de rellenar el formulario debes seleccionar el Campamento al cual quieres inscribirte. Para ello sólo debes seleccionar un rango de fechas en el siguiente desplegable. Cuando selecciones alguna opción del desplegable podrás ver una breve nota informativa acerca del Campamento que has seleccionado.

 (*) Recuerda que hay que realizar el formulario de forma individual (uno por hijo/a) 

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DATOS PERSONALES
Algunos datos importantes para mantener el contacto
NOMBRE: APELLIDOS:
fecha de nacimiento: eDAD:
direccion:  
nº numero: piso:
Localidad: código postal:
email:
teléfonos: movil:
nombre y apellidos del padre:  
telefono del padre: email del padre:
nombre y apellidos de la madre:  
telefono de la madre: email de la madre:
DATOS MEDICOS
Cosas que nos pueden ayudar. No es necesario contar con ninguna de ellas, pero saberlas nos ayuda y facilita la organización.
a) GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH:
b) ALERGIAS (TIPO):
b.1) aNTIBIÓTICOS, MEDICAMENTOS:
b.2) aNIMALES O ALIMENTOS
C) ¿Sigue algún tipo de medicación o tratamiento especial?. especifícalo.
D) ¿Sigue algún régimen de comida?. especifícalo.
E) ¿existe algún alimento que no pueda tomar?.
F) ¿padece alguna afección frecuente?.
h) ¿tiene algún miedo hacia algo especial?.
l) ¿sufre algún tipo de discapacidad?.
M) ¿necesito algún apoyo extra?.
n) otras observaciones que desee reflejar.
AYÚDANOS A CONOCER A TU HIJO
Este es un espacio para que nos hables de tu hijo…. Te proponemos unas preguntas para ayudarte, pero puedes tomate la libertad que quieras.
campamento:
¿Es la primera vez que va de campamento?. Si es así cuentanos experiencias previas.
¿asiste por motivación propia al campamento?. En caso negativo cuéntanos si viene con ánimo de participar.
¿Crees que puede sufrir inseguridad al separarse de ti durante el campamento?. En caso afirmativo dinos algún nombre de sus amigos para tranquilizarle.
amigos/as:
¿hace amigos o amigas con facilidad?. cuéntanos como se relaciona con los demás.
¿tiene amigos en el centro escolar al que acude?. cuentanos como se relaciona con sus amigos del colegio.
¿va al campamento con algún amigo o amiga?.
¿es extrovertido o más bien introvertido?.
familia:
¿Tiene hermanos o hermanas?. Dinos cuantos y de que edad son.
¿que tal es la relacion con sus hermanos?.



Descarga este documento y presenta esta autorización firmada antes del inicio del campamento.




 

 

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